Hồi phục sau nội soi niệu quản hoặc RIRS

Điều gì thường xảy ra ngay sau thủ thuật?

Người bệnh có thể:

• Buồn ngủ sau gây mê.
• Buồn nôn.
• Tiểu buốt.
• Tiểu máu nhẹ.
• Đau vùng hông hoặc bàng quang.
• Mót tiểu.
• Khó chịu do sonde JJ.
• Mệt trong ngày đầu.

Các triệu chứng thường giảm dần.

Bao lâu có thể ăn uống lại?

Khi tỉnh và không buồn nôn nhiều, người bệnh thường được bắt đầu uống nước rồi ăn nhẹ theo hướng dẫn.

Không cố ăn nếu đang nôn. Cần báo nhân viên y tế nếu:

• Nôn liên tục.
• Đau bụng tăng.
• Không uống được.
• Chóng mặt nhiều.

Uống nước sau mổ thế nào?

Nếu không có hạn chế dịch do bệnh tim hoặc thận, nên uống nước đều trong ngày theo hướng dẫn.

Mục tiêu là:

• Tránh mất nước.
• Giúp nước tiểu bớt cô đặc.
• Hỗ trợ đào thải cục máu hoặc mảnh sỏi nhỏ.

Không cần ép uống quá mức.

Tiểu máu bao lâu là bình thường?

Nước tiểu hồng nhạt có thể xuất hiện trong thời gian ngắn, đặc biệt khi:

• Có stent.
• Vận động nhiều.
• Vừa tiểu xong.
• Còn mảnh sỏi nhỏ.

Cần đi khám nếu:

• Máu đỏ tươi tăng dần.
• Có nhiều cục máu đông.
• Bí tiểu.
• Chóng mặt hoặc mệt lả.

Đau do stent khác đau do biến chứng thế nào?

Khó chịu do stent thường:

• Liên quan tiểu tiện.
• Tăng khi vận động.
• Kèm tiểu rắt.
• Giảm phần nào với thuốc.

Đau đáng lo hơn khi:

• Tăng liên tục.
• Kèm sốt.
• Kèm nôn.
• Không kiểm soát được.
• Kèm giảm lượng nước tiểu.

Khi nào có thể trở lại làm việc?

Tùy:

• Loại công việc.
• Mức độ thủ thuật.
• Có đặt stent hay không.
• Tình trạng đau.
• Biến chứng.
• Hướng dẫn của cơ sở.

Công việc nhẹ có thể trở lại sớm hơn công việc mang vác hoặc vận động nhiều.

Có cần kiêng vận động?

Trong thời gian đầu nên:

• Đi lại nhẹ nhàng.
• Tăng hoạt động từ từ.
• Tránh mang vác nặng theo hướng dẫn.
• Tránh lái xe khi còn ảnh hưởng của gây mê, thuốc an thần hoặc thuốc giảm đau gây buồn ngủ.

Nếu vận động làm tiểu máu hoặc đau tăng, nên giảm mức hoạt động.

Thuốc sau thủ thuật có thể gồm gì?

Tùy trường hợp:

• Thuốc giảm đau.
• Thuốc giảm triệu chứng do stent.
• Kháng sinh khi có chỉ định.
• Thuốc hỗ trợ mảnh sỏi đi ra.
• Thuốc chống buồn nôn.

Không tự dùng thêm kháng sinh hoặc NSAID nếu chưa kiểm tra đơn và bệnh nền.

Vì sao phải tái khám?

Tái khám giúp:

• Tháo sonde JJ.
• Kiểm tra sỏi còn sót.
• Đánh giá ứ nước.
• Xem kết quả phân tích sỏi.
• Lập kế hoạch phòng ngừa tái phát.
• Quyết định có cần can thiệp bổ sung.

Những hiểu lầm thường gặp

“Không có vết mổ nên có thể vận động nặng ngay”

Không đúng.

“Có stent thì tiểu máu bao nhiêu cũng bình thường”

Không đúng. Tiểu máu nhiều hoặc bí tiểu cần đánh giá.

“Hết đau thì không cần tháo stent”

Không đúng.

Câu hỏi thường gặp

Có thể tắm sau nội soi không?

Thường có thể nếu không có đường dẫn lưu ngoài da, nhưng nên làm theo hướng dẫn cơ sở.

Có được đi máy bay khi còn stent không?

Có thể trong một số trường hợp nhưng cần cân nhắc triệu chứng, nguy cơ cấp cứu và kế hoạch tháo stent.

Có cần lọc nước tiểu sau RIRS không?

Có thể hữu ích nếu còn mảnh sỏi được kỳ vọng tự ra.