Thuốc hỗ trợ tống sỏi có tác dụng không?

Điều trị hỗ trợ tống sỏi là gì?

Đây là việc sử dụng thuốc trong thời gian theo dõi nhằm làm giãn cơ trơn niệu quản và tạo điều kiện để sỏi đi xuống.

Nhóm được sử dụng nhiều nhất là thuốc chẹn alpha.

Ai có thể hưởng lợi?

Lợi ích thường rõ hơn ở:

• Sỏi niệu quản đoạn thấp.
• Sỏi lớn hơn 5 mm nhưng vẫn có khả năng tự ra.
• Người bệnh ổn định.
• Đau kiểm soát được.
• Không có sốt hoặc nhiễm khuẩn.
• Chức năng thận không xấu đi.
• Có kế hoạch tái khám.

Với sỏi rất nhỏ, khả năng tự ra vốn đã cao nên lợi ích bổ sung của thuốc có thể hạn chế.

Thuốc có bảo đảm sỏi sẽ ra không?

Không.

Thuốc có thể:

• Tăng khả năng tự ra ở một số nhóm.
• Rút ngắn thời gian ra sỏi.
• Giảm số cơn đau ở một số người.

Nhưng vẫn có người cần can thiệp.

Thuốc thường dùng trong bao lâu?

Thời gian sử dụng do bác sĩ quyết định dựa trên:

• Kích thước.
• Vị trí.
• Triệu chứng.
• Diễn tiến trên hình ảnh.
• Tác dụng phụ.
• Thời gian tắc nghẽn.

Không nên tự mua dùng kéo dài nếu sỏi không di chuyển.

Tác dụng phụ có thể gặp

Thuốc chẹn alpha có thể gây:

• Chóng mặt.
• Hạ huyết áp tư thế.
• Mệt.
• Đau đầu.
• Nghẹt mũi.
• Rối loạn xuất tinh ở nam.
• Hiếm khi ngất.

Cần thận trọng ở người lớn tuổi, người huyết áp thấp hoặc đang dùng nhiều thuốc hạ áp.

Khi nào phải ngừng theo dõi và tái khám ngay?

Cần dừng điều trị bảo tồn và đi khám khi:

• Sốt hoặc rét run.
• Đau tăng hoặc không kiểm soát.
• Nôn nhiều.
• Tiểu rất ít hoặc không tiểu được.
• Chức năng thận xấu đi.
• Chóng mặt hoặc ngất do thuốc.
• Sỏi không tiến triển qua thời gian theo dõi.

Thuốc có dùng cho phụ nữ không?

Có thể được cân nhắc ở phụ nữ trong một số tình huống, nhưng phải do bác sĩ chỉ định. Việc dùng trong thai kỳ cần đánh giá chuyên khoa riêng.

Có thể dùng thuốc sau tán sỏi không?

Trong một số trường hợp, thuốc chẹn alpha được dùng để hỗ trợ các mảnh sỏi đi ra sau tán sỏi ngoài cơ thể. Chỉ định phụ thuộc vị trí, kích thước mảnh sỏi và tình trạng người bệnh.

Những hiểu lầm thường gặp

“Thuốc tống sỏi là thuốc làm tan sỏi”

Không. Thuốc chủ yếu hỗ trợ niệu quản đưa sỏi xuống dưới.

“Sỏi nào cũng nên dùng thuốc chẹn alpha”

Không đúng. Lợi ích rõ nhất chỉ ở một số nhóm sỏi.

“Đang uống thuốc thì không cần tái khám”

Không đúng. Cần theo dõi để bảo đảm sỏi không gây tắc kéo dài.

Câu hỏi thường gặp

Thuốc có làm tụt huyết áp không?

Có thể, nhất là khi đứng dậy đột ngột hoặc đang dùng thuốc hạ áp khác.

Có nên uống thuốc vào buổi tối?

Thời điểm dùng tùy loại thuốc và đơn của bác sĩ. Không tự thay đổi cách dùng.

Nếu hết đau có ngừng thuốc được không?

Không tự quyết định. Hết đau không chứng minh sỏi đã ra.